Cas clinique : Dentisterie Adhésive / Dentisterie Esthétique
FICHE CLINIQUE Dentisterie Adhésive / Dentisterie Esthétique La dentisterie adhésive et esthétique regroupe l’ensemble des traitements dentaires destiné à reconstruire et/ou à embellir les dents. au sourire, mais il faut aussi se souvenir que la pérennité de transformations apportées aux dents antérieures n’est assurée que si toutes les autres dents sont présentes et qu’elles jouent pleinement leur rôle fonctionnel. Cette dentisterie est dite adhésive car toutes les restaurations sont collées au moyen d’une résine qui adhère aux surfaces dentaires. Le collage permet essentiellement de préserver au maximum les tissus dentaires. Pour assurer une restauration adhésive, le dentiste n’a en effet plus besoin de réduire la dent en une forme géométrique, apte à recevoir une pièce prothétique imbriquée (de type couronne). Il la colle tout simplement, quelle que soit la forme initiale de la dent. Plus respectueuses de la biologie, les techniques de conditionnement dentaire en dentisterie adhésive permettent ainsi dans de nombreux cas de ne pas avoir recours à des traitements de racine (cf. chapitre endodontie), de même qu’elles ménagent l’environnement gingival, contrairement aux techniques prothétiques usuelles (dents fragilisées, liseré noir visible autour des couronnes au niveau de la gencive). fidèlement les différentes couleurs dentaires rencontrées dans la nature. en une séance, directement au cabinet dentaire.
Exemple 1 : Les dents étant préalablement isolées à l’aide d’une digue en latex, une petite cavité de carie sur une incisive peut être rapidement e t facilement comblée en une séance et sous anesthésie avec du composite. Exemple 2 :
Suite à une chute, l’angle d’une incisive centrale d’un enfant de 9 ans s’est fracturé. Après un traitement d’urgence qui consiste à protéger le plus rapidement possible les tissus vivants de la dent (la pulpe), une reconstruction au composite permet ensuite de restaurer durablement l’esthétique et la fonction. Lorsque les dents sont davantage détruites (dentisterie reconstructrice) ou lorsque le patient souhaite modifier la forme ou la couleur de ses dents antérieures (dentisterie purement esthétique), le médecin-dentiste pourra confectionner, avec l’aide du laboratoire, des facettes en céramique. à loisir sa morphologie et/ou sa couleur initiale. bout des doigts.
Chez cette jeune patiente de 30 ans, une usure importante de ces incisives a progressivement dégradé son sourire. Après une légère mise en forme de la surface des quatre incisives (le composite réalisé 10 ans auparavant sur les incisives latérales étant préalablement déposé), une empreinte est prise afin que le céramiste confectionne les facettes en porcelaine au laboratoire. Quelques jours plus tard, les facettes peuvent être collées directement sur les préparations. Au niveau des dents postérieures : par le chirurgien-dentiste, des techniques qui font aussi appel au laboratoire. sont directement modelés dans la cavité par le médecin-dentiste. En une séance, esthétique et fonction sont rétablies.
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Exemple 1 :
Sur ces prémolaires et sur cette molaire, d’anciennes restaurations à l’amalgame et au composite doivent être remplacées (perte d’étanchéité). Les cavités obtenues, de volume modéré, peuvent alors être comblées sous anesthésie à l’aide de composite, directement au fauteuil par le chirurgien-dentiste, en une seule séance.
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ARIBAL Jamal – Chirurgien Dentiste à Abidjan |
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